SGK PROTEZ VE ORTEZ  ÖDEME LİSTESİ GÜNCEL

 

EKSTERNAL ALT VE ÜST EKSTREMİTE/GÖVDE PROTEZ ORTEZLER LİSTESİ (EK-3/C-2)
SUT KODUTIBBİ MALZEME ALAN TANIMIMİAT
SÜRESİ
ÖZEL
KOŞULLAR
SUT FİYATI (TL)
ALT EKSTREMİTE ORTEZLERİ
OP1000ALÜMİNYUM KOLTUK DEĞNEĞİFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H 1 yılAdet fiyatıdır.38,00
OP1001AYAK BİLEĞİ STABİLİZASYON ORTEZİ (HAVA, JEL VB. YASTIKLI)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay220,00
OP1534AYAK BİLEĞİ AYARLANABİLİR  EKLEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I9 ay578,00
OP1535AYAK BİLEĞİ AYARLANABİLİR  EKLEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H9 ay444,00
OP1536DİZ EKLEMİ AYARLANABİLİR EKLEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I9 ay578,00
OP1004DİSTRAKSİYON SİSTEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİ (ALT EKSTREMİTE)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl900,00
OP1005KALÇA ABDÜKSİYON ORTEZİ EKLEMLİ (YETİŞKİNLER İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay726,00
OP1006KALÇA ABDÜKSİYON ORTEZİ EKLEMSİZ (YETİŞKİNLER İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay578,00
OP1537KALÇA ABDÜKSİYON ORTEZİ EKLEMSİZ (YETİŞKİNLER İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H18 ay420,00
OP1008BEL KEMERİ DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl150,00
OP1009BEL KEMERİ VE EKLEM DEĞİŞİMİ (FLEKSİYON-EKSTANSİYON, ABDÜKSİYON-ADDÜKSİYON)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl810,00
OP1010BEL KEMERİ VE EKLEM DEĞİŞİMİ (FLEKSİYON-EKSTANSİYON)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl450,00
OP1011CANADİAN (ALÜMİNYUM)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H2 yılAdet fiyatıdır.38,00
OP1012YAN BARLI, AYARLANABİLİR EKLEMLİ DİZ ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl590,00
OP1013YAN BARLI, EKLEMLİ DİZ ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl600,00
OP1014YAN BARLI, SABİTLEYİCİ/EKLEMSİZ DİZ ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl224,00
OP1015DENİS BROWNE ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 defa224,00
OP1016DİZLİK YÜNFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay20,00
OP1017DİZLİK NEOPREN (PATELLA AÇIK/KAPALI)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay180,00
OP1018DİZ KAFESİ (İSVEÇ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl750,00
OP1019DİZLİK/T BANDI/ÇEKTİRMEFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay84,00
OP1020DORSİ FLEKSÖR BANDIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay150,00
OP1021AYAK-AYAKKABI BAĞLANTILI DORSİ FLEKSİYON ORTEZİ (SOFT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay120,00
OP1538AYAK-AYAKKABI BAĞLANTILI DORSİ FLEKSİYON ORTEZİ (SOFT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay90,00
OP1022EKİNOVARUS ORTEZİ (AYARLANABİLİR)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay266,00
OP1023ELASTİK AYAK BİLEKLİĞİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay104,00
OP1024ELASTİK AYAK BİLEKLİĞİ (MALLEOL/AŞİL DESTEKLİ VEYA FLEKSİBLE BALENLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay104,00
OP1025ELASTİK DİZLİKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay60,00
OP1026EPİN YASTIĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay24,00
OP1027FLEKSİBLE BALENLİ DİZLİKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay120,00
OP1028HALLUKS VALGUS ATELİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ayAdet fiyatıdır.36,00
OP1029HALLUKS VALGUS MAKARASIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ayAdet fiyatıdır.6,00
OP1539KALÇA ABDÜKSİYON/DKÇ ORTEZLERİ (RİJİT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay248,00
OP1540KALÇA ABDÜKSİYON/DKÇ ORTEZLERİ (SOFT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay360,00
OP1031KALÇA ABDÜKSİYON/DKÇ ORTEZLERİ (SOFT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay270,00
OP1032KALKANEAL KAPFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay90,00
OP1033KALKANEAL KAPFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay120,00
OP1541KISA YÜRÜME ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yılOrtopedik bot/Deri sandalet fiyata dahil değildir.234,00
OP1038PATELLAR TENDONDAN YÜK TAŞIYICIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yıl864,00
OP1542KISA YÜRÜME ORTEZİ KLENZAK EKLEMLİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yılOrtopedik bot/Deri sandalet fiyata dahil değildir.
18 yaşından küçüklere Kurumca bedeli karşılanmaz.
1.050,00
OP1043KOMPLE DERİ DEĞİŞİMİ ( UZUN YÜRÜME ORTEZİ İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl296,00
OP1044KISALIK DESTEKLERİ HER BİR CM İÇİNFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay30,00
OP1048EPİN TAKVİYESİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ayÇift fiyatıdır.60,00
OP1543EPİN TAKVİYESİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayÇift fiyatıdır.80,00
OP1544TAKVİYELİ TABANLIKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayÇift fiyatıdır.120,00
OP1049TAKVİYELİ TABANLIKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ayÇift fiyatıdır.74,00
OP1050ÜLSERASYONLU VE/VEYA DOKU KAYBINA BAĞLI DEFORMASYONLU AYAK İÇİN HASTAYA ÖZEL ÜRETİLMİŞ TABANLIKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayPES Planus, Pes Cavus, Calcaneal Varus/Valgus, Epin, Transvers Ark Düşüklüğü tanılarında öngörülmesi halinde Kurumca bedeli karşılanmaz. Adet fiyatıdır.240,00
OP1051ORTOPEDİK BOTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayBirlikte tabanlık fatura edilemez.
12 yaş ve altı hastalarda ayak deformasyonlarında veya yürüme cihazları ile birlikte, 13 yaş ve üzeri hastalarda ise yürüme cihazları ile birlikte reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır. Çift fiyatıdır.
300,00
OP1053KENDİNDEN AFO’LU BOTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yılBirlikte tabanlık fatura edilemez. Çift fiyatıdır.360,00
OP1054PATELLAR TENDON BANDIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay75,00
OP1055SOFT KAPLAMA (PLASTAZOT-PEE-LİTE VB.KAPLAMA) (POLİETİLEN MOLD)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay104,00
OP1056PLASTİK DİZ ORTEZİ (YÜKSEK YOĞUNLUKLU)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl360,00
OP1057PLASTİK DİZ ORTEZİ (DÜŞÜK YOĞUNLUKLU)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl284,00
OP1058PLASTİK DİZ ORTEZİ (HARİCİ EKLEMLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl704,00
OP1059PLASTİK DİZ ORTEZİ (KENDİNDEN EKLEMLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl564,00
OP1060PLASTİK İSTİRAHAT MOLDU (PAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl330,00
OP1061PLASTİK İSTİRAHAT MOLDU (PKAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl486,00
OP1062YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (SUPRA MALLEOLAR) (AFO/DAFO/SMAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl330,00
OP1063YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (SUB MALLEOLAR)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl330,00
OP1064YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (PAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl390,00
OP1065YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (KENDİNDEN EKLEMLİ) (PAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl486,00
OP1066YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (HARİCİ EKLEMLİ) (PAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl556,00
OP1067YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (HARİCİ ASİSTİF EKLEMLİ) (PAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl616,00
OP1068YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (FLEKSİYONU ENGELLEYEN) (GRAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yıl1.110,00
OP1069YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (EKSTANSİYONU ENGELLEYEN) (GRAFO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yıl1.228,00
OP1070YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK KAFO (HARİCİ EKLEMLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl818,00
OP1071POSTERİOR SHELLFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl116,00
OP1072DERİ SANDALETFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yılYürüme cihazı ile birlikte reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır. Ayrıca yürüme cihazı kullanan hastaların tamir bakım işlemlerinde 1 (bir) yılın sonunda reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.374,00
OP1073SCOTTİSH RİTE ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl942,00
OP1074TRİPOT (ALÜMİNYUM)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H2 yıl112,00
OP1075TWİSTER (ÇELİK YAYLI METAL BEL KEMERLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yıl596,00
OP1076TWİSTER (LASTİK VEYA ÖRGÜ KOLON)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay128,00
OP1077UZUN YÜRÜME ORTEZİ MODİFİYE THOMAS (BEL KEMERLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yıl2.390,00
OP1078UZUN YÜRÜME ORTEZİ THOMASFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yıl1.356,00
OP1545UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ (YETİŞKİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.3.162,00
OP1546UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ BEL KEMERLİ (YETİŞKİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.3.584,00
OP1547UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ BEL KEMERLİ BİLATERAL (YETİŞKİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.6.430,00
OP1548UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.2.214,00
OP1549UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ BEL KEMERLİ (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.2.508,00
OP1550UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ BEL KEMERLİ BİLATERAL (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.4.500,00
OP1551UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ (GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ) (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.3.186,00
OP1552UZUN YÜRÜME ORTEZİ MEKANİK EKLEMLİ BİLATERAL (GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ) (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 yılOrtopedik Bot / PAFO/ Deri Sandalet fiyata dahil değildir.5.784,00
OP1105WALKER (ALÜMİNYUM)(HAREKETLİ-SABİT-TERS)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl192,00
OP1106WALKER (ALÜMİNYUM)(HAREKETLİ-SABİT-TERS)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl150,00
OP1107WALKER  (MODİFİYE;  AKSİLLA  DESTEKLİ,  ÖN KOL  DESTEKLİ, VS)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl536,00
OP1108WALKER  (MODİFİYE;  AKSİLLA  DESTEKLİ,  ÖN KOL  DESTEKLİ, VS)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl414,00
OP1109X BAİN VEYA O BAİN ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.526,00
OP1110SARMİENTO YÜRÜYÜŞ ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 defaTekrar eden kırıklar için miat süresine bakılmaz.300,00
ÜST EKSTREMİTE ORTEZLERİ
OP1111İNCE EL BECERİLERİNİ DESTEKLEYEN TUTMA VE KAVRAMA APARATLARI DİNAMİKFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H2 yılBir yılda en fazla 6 farklı aparatın Kurumca bedeli karşılanır.374,00
OP1112İNCE EL BECERİLERİNİ DESTEKLEYEN TUTMA VE KAVRAMA APARATLARI STATİKFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H2 yılBir yılda en fazla 6 farklı aparatın Kurumca bedeli karşılanır.224,00
OP1113 KOL ABDÜKSİYON ORTEZİ STATİK-PELVİS DESTEKLİ (UÇAK ORTEZİ VS)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl600,00
OP1114 KOL ABDÜKSİYON ORTEZİ STATİK-GÖVDE DESTEKLİ (UÇAK ORTEZİ VS)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl450,00
OP1115AYARLANABİLİR EKLEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİ (ÜST EKSTREMİTE)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H9 ay794,00
OP1116AYARLANABİLİR EKLEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİ (ÜST EKSTREMİTE)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I9 ay900,00
OP1117DİSTRAKSİYON SİSTEMLİ KONTRAKTÜR ORTEZİ (ÜST EKSTREMİTE)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl1.350,00
OP1118BAŞPARMAK BANDIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay42,00
OP1119BRAKİAL PLEKSUS YARALANMA ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl600,00
OP1120DİNAMİK DİRSEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay1.050,00
OP1121DİNAMİK EL-BİLEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay294,00
OP1122DİNAMİK EL-BİLEK-PARMAK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay374,00
OP1123DİNAMİK PARMAK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay150,00
OP1125ELASTİK DİRSEKLİKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay42,00
OP1126EPİKONDİLİT BANDIFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay50,00
OP1127İNHİBİTÖR EL-BİLEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay420,00
OP1128KISA OPPONENS SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay188,00
OP1129KISA OPPONENS SPLİNTİ LUMBRİCAL BARLIFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay228,00
OP1130UZUN OPPONENS SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay282,00
OP1131KLAVİKULA BANDAJI-VALPAU BANDAJI-KOL ASKISI-OMUZ ASKISIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay74,00
OP1132FLEKSÖR TENDON KESİSİ SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay336,00
OP1133EKSTANSÖR TENDON KESİSİ SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay336,00
OP1134KOL ABDÜKSİYON ORTEZİ DİNAMİKFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay674,00
OP1135OMUZ RETRAKSİYON HARNESİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay195,00
OP1136PARMAK KONTRAKTÜR ORTEZİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay180,00
OP1137SOFT KAPLAMA (PLASTAZOT-PEE-LİTE VB.,PLASTİK EL, EL-BİLEK, DİRSEK VE OMUZ ORTEZLERİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay104,00
OP1138POLİFORM ORTEZ (DİRSEK-EL-BİLEK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay200,00
OP1139SARMİENTO ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl678,00
OP1140SARMİENTO ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl510,00
OP1141STATİK DİRSEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay248,00
OP1142STATİK DİRSEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay180,00
OP1143STATİK EL-BİLEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay164,00
OP1144STATİK EL-BİLEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay120,00
OP1145STATİK EL-BİLEK PARMAK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay164,00
OP1146STATİK EL SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay116,00
OP1147STATİK EL SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay90,00
OP1148STATİK PARMAK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayHer parmak için bir adet Kurumca bedeli karşılanır.62,00
OP1149STATİK PARMAK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ayHer parmak için bir adet Kurumca bedeli karşılanır.44,00
OP1150STATİK EL-BİLEK-DİRSEK SPLİNTİFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay486,00
OP1152TENODEZİS SPLİNTİ STATİKFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay540,00
OP1153TENODEZİS SPLİNTİ  METALFizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay674,00
OP1155ÖN KOL SUPİNASYON/PRONASYON ORTEZİ DİNAMİK(DİRSEĞİ İÇİNE ALAN)Fizik tedavi ve rahabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, nöroloji veya  nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl572,00
ALT EKSTREMİTE PROTEZLERİ
OP1156AYAK BİLEĞİ EKLEMİ DEĞİŞİMİ-KONVANSİYONEL AYAKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I3 yıl912,00
OP1157AYAK BİLEK BAĞLANTISI DEĞİŞİMİ-SACH,DİNAMİK AYAKFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I3 yıl368,00
OP1158CHOPART/BOYD/PİROGOFF PROTEZİ (LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE ÜRETİLMİŞ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl4.126,00
OP1159DİNAMİK/KONVANSİYONEL AYAK DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I3 yıl1.566,00
OP1160DİZ ALTI PROTEZİ-ERKEN AMELİYAT MASASINDAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 defaBünyesinde protez-ortez ünitesi olan sağlık hizmeti sunucularında yapılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.2.886,00
OP1161DİZ ALTI PROTEZİ-GEÇİCİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 defa3.040,00
OP1162DİZ ALTI PROTEZİ (GEÇİCİ PROTEZ SONRASI UYGULANAN HASTALARDA)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl2.310,00
OP1163ORTO PROTEZ-DİZ ALTI MODÜLER (LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE ÜRETİLEN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl7.700,00
OP1553ORTO PROTEZ-DİZ ALTI LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE TEK PARÇA HALİNDE ÜRETİLENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl6.132,00
OP1164ORTO PROTEZ-DİZ ALTI PLASTİK TEK PARÇA HALİNDE ÜRETİLENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl3.464,00
OP1165DİZ ALTI PROTEZİ (KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl4.126,00
OP1166DİZ ALTI PROTEZİ (MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl6.390,00
OP1167SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yılEklemli veya dinamik ayak ile birlikte, bir çift liner fiyata dahildir.8.500,00
OP1168SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yılEklemli veya dinamik ayak ile birlikte, bir çift liner fiyata dahildir.10.200,00
OP1170SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ DİZ ALTI PROTEZ KİLİT SİSTEMİNİN DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay782,00
OP1171DİZ ALTI PROTEZ SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yılProtez ile birlikte bir çift verildiğinden 1 (bir) yıldan önce bedeli karşılanmaz. Miat süresi sonunda reçete edilmesi halinde ise 1 (bir) adet karşılanır.2.052,00
OP1172DİZ ALTI PROTEZİ SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay1.600,00
OP1173SYME PROTEZİ SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay1.600,00
OP1174SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yılBir çift silikon liner ile birlikte verilir.13.600,00
OP1175DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl6.678,00
OP1176DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK -MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl13.944,00
OP1177DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay2.248,00
OP1178DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yılProtez ile birlikte bir çift verildiğinden 1 (bir) yıldan önce bedeli karşılanmaz. Miat süresi sonunda reçete edilmesi halinde ise 1 (bir) adet karşılanır.2.202,00
OP1180DİZ ÜSTÜ PROTEZİ-ERKEN AMELİYAT MASASINDAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 defaBünyesinde protez-ortez ünitesi olan sağlık hizmeti sunucularında yapılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.6.468,00
OP1181PROTEZ DİZ-LATERAL EKLEM DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl2.618,00
OP1182DİZ EKLEMİ AĞAÇ+PLASTİK DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl4.088,00
OP1183DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ- MODULER EKLEM DEĞİŞİMİ (POLİSENTRİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl6.972,00
OP1184DİZ ÜSTÜ PROTEZİ-MODULER EKLEM DEĞİŞİMİ (MONOSENTRİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl3.560,00
OP1185DİZ ÜSTÜ PROTEZİ-MODULER EKLEMİ DEĞİŞİMİ (ÇOCUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl5.616,00
OP1186DİZ ÜSTÜ PROTEZİ-GEÇİCİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1 defa6.544,00
OP1187DİZ ÜSTÜ PROTEZİ (GEÇİCİ PROTEZ SONRASI UYGULANAN HASTALARDA)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl3.080,00
OP1188DİZ ÜSTÜ PROTEZİ (KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl7.076,00
OP1189DİZ ÜSTÜ PROTEZİ (MEKANİK-MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl10.302,00
OP1190DİZ ÜSTÜ PROTEZİ (MEKANİK-MODULER-SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yılBir çift silikon liner ile birlikte verilir.14.436,00
OP1192SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ DİZ ÜSTÜ PROTEZ KİLİT SİSTEMİNİN DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay884,00
OP1193DİZ ÜSTÜ PROTEZ SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yılProtez ile birlikte bir çift verildiğinden 1 (bir) yıldan önce bedeli karşılanmaz. Miat süresi sonunda reçete edilmesi halinde ise 1 (bir) adet karşılanır.2.202,00
OP1194ORTO PROTEZ-DİZ ÜSTÜ (LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE ÜRETİLEN MODÜLER DİZ EKLEMLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I 4 yıl10.780,00
OP1554ORTO PROTEZ-DİZ ÜSTÜ (LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE TEK PARÇA ÜRETİLEN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl6.448,00
OP1555ORTO PROTEZ-DİZ ÜSTÜ (LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE ÜRETİLEN MODÜLER DİZ EKLEMSİZ-AYAK BAĞLANTILI)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl7.218,00
OP1195ORTO PROTEZ-DİZ ÜSTÜ (PLASTİK TEK PARÇA HALİNDE ÜRETİLEN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl6.160,00
OP1196DİZ ÜSTÜ PROTEZİ (MODÜLER-ÇOCUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl12.782,00
OP1197DİZ ÜSTÜ SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I18 ay2.248,00
OP1198FOM ÇORABI DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay122,00
OP1199DİZ ALTI PROTEZİ FOM, MİKA DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl942,00
OP1200DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ FOM, MİKA DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.154,00
OP1201DİZ ÜSTÜ PROTEZİ FOM, MİKA DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.370,00
OP1202KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ FOM, MİKA DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.574,00
OP1203GÜDÜK ÇORABIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ayÇift fiyatıdır.15,40
OP1204HEMİPELVEKTOMİ PROTEZİ (MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl13.362,00
OP1205KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl13.558,00
OP1206PROTEZ KALÇA EKLEMİ DEĞİŞİMİ (MODÜLER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl4.646,00
OP1207PROTEZ KALÇA EKLEMİ DEĞİŞİMİ (MODÜLER- ÇOCUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl7.164,00
OP1208KALÇA/HEMİPELVEKTOMİ SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl2.574,00
OP1209KALÇA PROTEZİ (MODÜLER-ÇOCUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl17.430,00
OP1211ORTO PROTEZ-KALÇA DEZARTİKÜLASYON PLASTİK TEK PARÇA HALİNDE ÜRETİLENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl13.090,00
OP1556ORTO PROTEZ-KALÇA DEZARTİKÜLASYON LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE TEK PARÇA HALİNDE ÜRETİLENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4 yıl15.400,00
OP1212MODÜLER PROTEZ TÜP  ADAPTÖRÜ DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl346,00
OP1213MODÜLER PROTEZ ADAPTÖRLÜ TÜP DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl430,00
OP1214PARSİYEL AYAK PROTEZİ (DERİ PATİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl1.374,00
OP1215PARSİYEL AYAK PROTEZİ (PLASTİK OMURGALI-KILIFLI)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl2.212,00
OP1216PARSİYEL AYAK PROTEZİ (PAFO TİPİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl1.962,00
OP1217PARSİYEL AYAK PROTEZİ (TABANLIKLI-DOLGU)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl422,00
OP1218SACH AYAK DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl1.154,00
OP1220SUBAP DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl142,00
OP1221SYME PROTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl4.026,00
OP1222UYLUK BANDI/Y BANDI/SİLESİAN BANT DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl142,00
OP1223UYLUK KORSESİ, LATERAL EKLEMLİ-DİZ ALTI  PROTEZİ İLE ÖNGÖRÜLDÜĞÜNDEFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3 yıl2.516,00
ÜST EKSTREMİTE PROTEZLERİ
OP1224DİRSEK ALTI PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL-KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl6.686,00
OP1225DİRSEK ALTI PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL-MODULER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl7.072,00
OP1226DİRSEK ALTI PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl5.350,00
OP1227DİRSEK DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl11.002,00
OP1228DİRSEK DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL-MODULER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl11.388,00
OP1229DİRSEK DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl8.800,00
OP1230DİRSEK EKLEMİ (MEKANİK FONKSİYONEL KLASİK) DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl5.228,00
OP1231DİRSEK EKLEMİ (MEKANİK FONKSİYONEL-MODULER) DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl3.388,00
OP1232DİRSEK ÜSTÜ PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl11.234,00
OP1233DİRSEK ÜSTÜ PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL-MODULER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl10.652,00
OP1234DİRSEK ÜSTÜ  PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl8.984,00
OP1235EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl6.660,00
OP1236EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl5.328,00
OP1237EL BİLEĞİ ÜNİTİ DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl384,00
OP1238ÜST EKSTREMİTE PROTEZLERİ FOM DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl684,00
OP1239FOREQUARTER PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl12.204,00
OP1240FOREQUARTER PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL MODULER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl12.862,00
OP1241FOREQUARTER PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl9.762,00
OP1242HARNESS DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl284,00
OP1243OMUZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL KLASİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl12.204,00
OP1244OMUZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (MEKANİK FONKSİYONEL MODULER)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl12.862,00
OP1245OMUZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİ (PASİF)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I5 yıl10.370,00
OP1246OMUZ EKLEMİ (MODÜLER) DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I5 yıl3.194,00
OP1247FOREQUARTER/OMUZ DEZARTİKÜLASYON/DİRSEK ÜSTÜ/DİRSEK DEZARTİKÜLASYON/DİRSEK ALTI SOKET DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl1.596,00
OP1248PARMAK PROTEZİ (PROTEZ ELDİVENİNDEN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yıl576,00
OP1249PARSİYEL EL PROTEZİ (PROTEZ ELDİVENİNDEN)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2 yıl1.392,00
OP1250DİNAMİK ÇİFT SOKETLİ PARSİYEL EL PROTEZİ LAMİNASYON TEKNİĞİ İLE ÜRETİLEN (PROTEZ ELDİVENLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I 4 yıl4.704,00
OP1251PROTEZ EL DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl3.290,00
OP1252PROTEZ ELDİVEN DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.000,00
MYOELEKTRİK KONTROLLÜ ÜST EKSTREMİTE PROTEZLERİ
(1) Sağlık kurulu raporu ile önerilen myoelektrik kontrollü kol protezleri;
a) Bilateral üst ekstremite amputasyon/uzuv eksiklikleri olan hastaların her iki üst ekstremitesine,
b)Tek taraflı üst ekstremite amputasyon/uzuv eksiklikleri ile birlikte karşı ekstremiteyi kullanamayacak hastalara,reçete edilmesi durumunda,
c) Diğer eksremitenin sağlam olduğu tek taraflı üst ekstremite amputasyon/uzuv eksikliklerinde ise aktif çalışan veya  ögrenci olan hastalarda reçete edilmesi halinde bedeli karşılanır.
(2) Myoelektrik kontrollü kol protezlerine yönelik sağlık kurulu raporu, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Ortopedi ve Travmatoloji ve Psikiyatri uzman hekimlerinin birlikte bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecektir. Reçeteyi düzenleyen hekim tarafından myoelektrik kol protezinin hastada uygulandığının, hastanın protezinin özelliklerine uygun fonksiyonları yerine getirebildiğinin (reçetede yazılan amaçlara uygun olduğunun) reçete arkasına yazılarak onaylanması gerekmektedir.
(3) Protezin yapımından sonra sağlık kurulu raporlarının, hastanın protezin kullanımına ilişkin eğitim aldığı ve kullanabildiğine ilişkin, Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi veya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince  veya protez ortez üretim ve uygulamaları yapan Üniversitelerin sağlık kurullarınca onaylanması gerekmektedir.
(4) Myoelektrik kontrollü kol protezleri Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon veya Ortopedi ve Travmatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilir.
(5) 6 yaş öncesi hastalara temin edilen çocuk/yetişkin myoelektrik kontrollü kol protezi bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(6) 17 yaş ve üzeri hastalarda çocuk myoelektrik kontrollü kol protezi bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(7) Çocuk myoelektrik kontrollü kol protezi bedelleri 6-16 yaş (6 ve 16 yaş dahil) arasında Kurumca bedeli karşılanır.
(8) Myoelektrik kontrollü kol protezini yapan uygulama merkezi tarafından, hastanın protezin teknik özelliklerine uygun fonksiyonel hareketlerini yerine getirebildiğinin (fatura ekinde yer alması) belgelendirilmesi gerekmektedir.
(9) Protezin kontrolünü sağlayacak kaslardan yüzey elektromiyografi (sEMG) çalışması en fazla kasılma sırasında yapılan incelemede daha önce belirlenmiş yeterli eşik değer (motor ünite aksiyon potansiyeli (MÜAP) amplitüt ölçümü, karesel ortalama karekök (RMS), güç spektral analizi vb) ve üzerinde aktivitenin saptanması veya bu konuda özelleşmiş myotest ölçümleri yapabilen tanı/geri bildirim cihazları yardımı ile sağlık kurulu raporunu düzenleyen sağlık hizmeti sunucularınca elektrodu çalıştırabilecek yeterli aksiyon potansiyeline sahip olduğu belgelendirilmelidir.
(10) Myoelektrik kontrollü kol protezlerinin miat süresi 10 (on) yıldır. Bu süreden önce temin edilen myoelektrik kontrollü kol protezlerinin Kurumca bedelleri karşılanmaz.
(11) Myoelektrik kontrollü kol protezi temin edildikten sonra hasta tarafından, yüksek gerilim altında ve manyetik alanlarda çalışmayacağını belgelemesi veya taahhüt edilmesi gerekmektedir.
(12) Myoelektrik kontrollü omuz dezartikülasyon kol protezlerinin Kurumca bedelleri karşılanmaz.
OP1253TRANSKARPAL AMPUTASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL TEK ELEKTROTLUI10 yıl42.542,00
OP1254TRANSKARPAL AMPUTASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL İKİ ELEKTROTLUI10 yılParça değişiminde 2 adet algılayıcı elektrot, 2 adet elektrot bağlantı kablosu Kurumca bedeli karşılanır.47.456,00
OP1255EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL TEK ELEKTROTLUI10 yıl43.606,00
OP1256EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL İKİ ELEKTROTLUI10 yılParça değişiminde 2 adet algılayıcı elektrot, 2 adet elektrot bağlantı kablosu Kurumca bedeli karşılanır.47.456,00
OP1257EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ ÇOCUK PROTEZ 2 KANAL SİSTEMI10 yıl47.456,00
OP1258DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL TEK ELEKTROTLUI10 yıl45.078,00
OP1259DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL İKİ ELEKTROTLUI10 yılParça değişiminde 2 adet algılayıcı elektrot, 2 adet elektrot bağlantı kablosu Kurumca bedeli karşılanır.49.742,00
OP1260DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ ÇOCUK PROTEZİI10 yıl49.742,00
OP1261DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 4 KANAL SİSTEMI10 yıl64.140,00
OP1262DİRSEK DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL SİSTEMI10 yıl60.214,00
OP1263DİRSEK DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 4 KANAL SİSTEMI10 yıl80.176,00
OP1264DİRSEK ÜSTÜ AMPUTASYONU İÇİN MYOLEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZİ 2 KANAL SİSTEMI10 yıl56.940,00
OP1265DİRSEK ÜSTÜ AMPUTASYONU İÇİN MYOLEKTRİK KONTROLLÜ ÇOCUK PROTEZİI10 yıl56.940,00
OP1266DİRSEK ÜSTÜ AMPUTASYONU İÇİN MYOLEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZİ 4 KANAL SİSTEMI10 yıl77.230,00
MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZLERİN KOMPONENTLERİ
TRANSKARPAL AMPUTASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL SİSTEMİNİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1253A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1253B1 ADET TEK KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4.254,00
OP1253C1 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I350,00
OP1253D1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1253E2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1253F1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1253G1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1253H1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
EL BİLEĞİ DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRONİK KONTROLLÜ PROTEZİ 2 KANAL SİSTEMİN(YETİŞKİN/ÇOCUK) ALT KOMPONENTLERİ
OP1255A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1255B1 ADET TEK KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4.254,00
OP1255C1 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I350,00
OP1255D1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1255E2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1255F1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1255G1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1255H1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI  İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1258A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1258B1 ADET TEK KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I4.254,00
OP1258C1 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I350,00
OP1258D1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1258E2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1258F1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1258G1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1258H1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1258I1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
DİRSEKALTI AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 4 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1261A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1261B2 ADET ÇİFT KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I8.508,00
OP1261C2 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I700,00
OP1261D1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1261E1 ADET ELEKTRONİK EL BİLEĞİ ROTATÖRÜFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I13.744,00
OP1261F1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1261G2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1261H1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1261I1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1261J1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
DİRSEK DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 2 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1262A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1262B2 ADET TEK KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I8.508,00
OP1262C2 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I700,00
OP1262D1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1262E1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1262F2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1262G1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1262H1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1262I1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
OP1262J1 ADET PROTEZ BAĞ SİSTEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I242,00
OP1262K2 ADET LATERAL DİRSEK EKLEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3.762,00
DİRSEK DEZARTİKÜLASYONU İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 4 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1263A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1263B2 ADET ÇİFT KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I8.508,00
OP1263C2 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I700,00
OP1263D1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1263E1 ADET ELEKTRONİK EL BİLEĞİ ROTATÖRÜFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I13.744,00
OP1263F2 ADET LATERAL DİRSEK EKLEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3.762,00
OP1263G1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1263H2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1263I1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1263J1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1263K1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
OP1263L1 ADET PROTEZ BAĞ SİSTEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I242,00
DİRSEKÜSTÜ AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ  2 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1264A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1264B2 ADET TEK KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I8.508,00
OP1264C2 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I700,00
OP1264D1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1264E1 ADET  DİRSEK EKLEMİ (MEKANİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.250,00
OP1264F1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1264G2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1264H1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1264I1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1264J1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
OP1264K1 ADET PROTEZ BAĞ SİSTEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I242,00
DİRSEKÜSTÜ AMPUTASYONLARI İÇİN MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZ 4 KANAL SİSTEMİN ALT KOMPONENTLERİ
OP1266A1 ADET MYOELEKTRİK ELFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I20.478,00
OP1266B2 ADET ÇİFT KANALLI ALGILAYICI ELEKTROTFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I8.508,00
OP1266C2 ADET ELEKTROT BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I700,00
OP1266D1 ADET EL BİLEĞİ ÜNİTİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I800,00
OP1266E1 ADET ELEKTRONİK EL BİLEĞİ ROTATÖRÜFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I13.744,00
OP1266F1 ADET  DİRSEK EKLEMİ (MEKANİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.250,00
OP1266G1 ADET BATARYA BAĞLANTI KABLOSUFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I310,00
OP1266H2 ADET EN AZ 6 V BATARYAFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I2.492,00
OP1266I1 ADET BATARYA YATAĞIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I278,00
OP1266J1 ADET ŞARJ CİHAZIFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I790,00
OP1266K1 ADET KOZMETİK ELDİVENFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I1.000,00
OP1266L1 ADET PROTEZ BAĞ SİSTEMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerden herhangi birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I242,00
MYOELEKTRİK KONTROLLÜ PROTEZLER İÇİ SOKET YENİLEMESİ
OP1267SOKET YENİLENMESİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I2 yıl1.798,00
GÖVDE ORTEZLERİ
OP1268DORSOLOMBER/TORAKOLOMBER ÇELİK/FLEKSİBLE BALENLİ KORSEFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl224,00
OP1269DORSOLOMBER/METAL TORAKOLOMBOSACRAL ORTEZ-TAYLORFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl678,00
OP1270METAL TLSO-STEİNDLERFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl678,00
OP1271DORSOLOMBOSACRAL/TORAKOLUMBOSACRAL KORSE-PLASTİK TLSOFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl678,00
OP1272SERVİKAL ORTEZ İLAVELİ TLSOFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay774,00
OP1273SKOLYOZ ORTEZLERİ (MİLWAUKEE TİP CTLSO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay980,00
OP1274SKOLYOZ ORTEZLERİ (BOSTON, MİAMİ VB TİP PLASTİK  TLSO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay782,00
OP1275SERVİKAL ORTEZ (SÜNGER) (COLLAR-BOYUNLUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay50,00
OP1276SERVİKAL ORTEZ (PLASTAZOT) (COLLAR-BOYUNLUK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay95,00
OP1277SERVİKAL ORTEZ (PHİLADELPHİA)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay92,00
OP1278SERVİKAL ORTEZ (GÖĞÜS DESTEKLİ-PLASTİK ÇENELİKLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay338,00
OP1279SERVİKAL ORTEZ (SOMI-BARLI GÖĞÜS DESTEKLİ)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl476,00
OP1280GÖVDE KORSESİ ELASTİK (CERRAHİ SONRASI)Genel cerrahi, göğüs cerrahi veya kardio vasküler cerrahi uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl80,00
OP1281HİPEREKSTANSİYON ORTEZ (JEWETT VB TLO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl572,00
OP1282HİPEREKSTANSİYON ORTEZ (JEWETT VB TLO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl440,00
OP1283LUMBOSAKRAL FLEKSİBLE/ÇELİK BALENLİ KORSEFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl120,00
OP1284LUMBOSAKRAL METAL ORTEZ (KNİGHT)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl224,00
OP1285LUMBOSAKRAL YÜN ELASTİK KORSEFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay66,00
OP1286MİDE KORSESİ  GENEL CERRAHİGenel cerrahi uzman hekimince düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H6 ay150,00
OP1287MİNERVA ORTEZİ CTOFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl890,00
OP1288MİNERVA ORTEZİFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl1.356,00
OP1289PLASTAZOT KAPLAMA (KORSE)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I6 ay210,00
OP1290PLASTİK GÖVDE ORTEZİ (LSO)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl524,00
OP1557POSTUR KORUYUCU OTURMA ORTEZİ (YÜKSEK ISILI TERMOPLASTİK)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I3 yıl660,00
TEKERLEKLİ SANDALYELER
OP1342STANDART MANUEL TEKERLEKLİ SANDALYEH5 yılKollukları çıkabilir, ayaklıkları çıkabilir, katlanabilir, çelik şaseli, 16-22 kg arasında ağırlığı olan, farklı oturma ebatları olan1.100,00
(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya engellilik durumu olduğu ortopedi ve travmatoloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, nöroloji uzman hekimlerinden birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenenlere, bu hekimlerce reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
OP1343HAFİF MANUEL TEKERLEKLİ SANDALYEH5 yılAlüminyum alaşımları/titanyum/karbon kompozitten üretilmiş 11-15 kg ağırlığına sahip, baş ve ayak desteği gibi aksesuarlar eklenebilen arka tekerlekleri çıkarılarak katlanabilen, iç ve dış mekanlarda kullanılabilen2.640,00
(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya engellilik durumu olduğunun, ayrıca engellilik durumu nedeniyle hafif manuel tekerlekli sandalyeye gereksiniminin bulunduğu ve engellilik durumunun sürekli olduğunun, tekerlekli sandalyeyi hastanın kendisinin kullanabileceğinin, ortopedi ve travmatoloji veya beyin cerrahisi veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya nöroloji uzman hekimlerinden herhangi üç uzman hekimin (Aynı branştan üçünün veya farklı branştan birer kişinin veya bir branştan iki, diğer branştan bir olmak üzere toplam üç uzman hekimin)  yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belgelendirilmesi ve bu hekimlerce reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
OP1344PEDİATRİK TEKERLEKLİ SANDALYEH5 yılAlüminyum alaşımları/titanyum/karbon kompozitten üretilen, oturma genişliği 26-38 cm seçilebilen, çocuk hastanın ihtiyaçlarına göre aksesuarlar eklenebilen, ağırlığı 9-12 kg arasında olan, okulda kullanılabilmesi için masa eklenebilen2.640,00
(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya engellilik durumu olduğunun, ayrıca engellilik durumu nedeniyle pediatrik tekerlekli sandalyeye gereksiniminin bulunduğu ve engellilik durumunun sürekli olduğunun, tekerlekli sandalyeyi hastanın kendisinin kullanabileceğinin, ortopedi ve travmatoloji veya beyin cerrahisi veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya nöroloji uzman hekimlerinden herhangi üç uzman hekimin (Aynı branştan üçünün veya farklı branştan birer kişinin veya bir branştan iki, diğer branştan bir olmak üzere toplam üç uzman hekimin)  yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belgelendirilmesi ve bu hekimlerce reçete edilmesi halinde 5-15 yaş arası hastalarda Kurumca bedeli karşılanır. Ancak gelişim geriliği olan hastalarda, sağlık kurulu raporunda gelişim geriliğinin belirtilmesi halinde yaş sınırı dikkate alınmaz.
OP1345STANDART AKÜLÜ TEKERLEKLİ SANDALYEH5 yılElektronik kumandalı, kapalı devre sistemiyle yokuş aşağı bile hızı ve yönü ayarlanabilir, elektronik akü şarj cihazlı, en az 24 ah 12 v 2 adet aküsü olan, suya dirençli, kolllukları ve ayaklıkları çıkabilen, 12 derecelik eğimi güvenli olarak çıkabilen, şasesi kalın çelikten üretilmiş, 100 kg a kadar hasta taşıma özelliğine sahip, ağırlığı 60-100 kg arasında olan, iç mekanlar için uygun olan, saatte max 6 km/h hız yapabilen7.500,00
(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya engellilik durumunun yanında;
a) El, ön kol ve kolun tek taraflı fonksiyonuna mani olan haller veya,
b) Kalp yetmezliği veya koroner arter hastalıkları veya,
c) Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları;
(2)Yukarıda sayılan hastalıklar gibi tekerlekli sandalyeyi hareket ettirememesi ya da hareket ettirmesi halinde kişinin sağlığının tehlikeye gireceği durumlarda, bu durumlarının Ortopedi ve Travmatoloji, Beyin Cerrahisi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Erişkin veya Çocuk Nöroloji uzman hekimlerinden birinin ve kalp yetmezliği veya koroner arter hastalıkları varsa ayrıca Kardiyoloji uzmanı, adı geçen branşta hekim yoksa Dahiliye uzmanı; kronik obstrüktif akciğer hastalıkları varsa ayrıca Göğüs Hastalıkları uzmanı, adı geçen branşta hekim yoksa Dahiliye uzmanının yer aldığı; mental fonksiyonlar yönünden akülü tekerlekli sandalye kullanıp kullanamayacağı hususunun ayrıca belirtildiği; psikiyatri uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenen sağlık kurulu raporuyla belgelendirilmesi şartıyla akülü tekerlekli sandalye Kurumca bedelleri karşılanır.
(3)Trafik tescili zorunlu olan ve kullanımı için H sınıfı sürücü belgesi gerektiren motorlu malul arabalarının Kurumca bedelleri karşılanmaz. Ancak, SUT’un yürürlük tarihinden önce Kurumca temin edilmiş motorlu malul arabalarının bakım ve onarım işlemleri SUT hükümleri doğrultusunda yürütülür.
(4) İlgili firma tarafından en az 2 (iki) yıl garanti, 10 (on) yıl yedek parça bulunurluk garantisi ve teknik destek taahhütnamesi verilmiş olmalıdır.
(5) 16 yaş üzeri hastalara temin edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır. Ayrıca  11-16 (16 yaş dahil) yaş arası hastalarda da ev, okul gibi kapalı alanlarda kullanım için yukarıdaki kriterleri sağlık kurulu raporu ile belgelendirmeleri halinde bir defaya mahsus olmak üzere pediatrik akülü tekerlekli sandalye bedeli standart akülü tekerlekli sandalye bedeli üzerinden Kurumca karşılanır.
OP1558AKÜ DEĞİŞİMİH2 yıl750,00
(1) Akülü tekerlekli sandalyelerin garanti süresi sonundaki akü değişim bedeli, akünün kullanılamaz durumda olduğunun yetkili teknik servis raporu ile belgelendirilmesi halinde 2 (iki) yılda bir defa olmak üzere Kurumca karşılanır.
(2) Akü değişim bedeli ödemelerinde ÜTS kayıt/bildirim işleminin tamamlanmış olması şartı aranmaz.
OP1294TEKERLEKLİ SANDALYE OTURMA ADAPTASYONUFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H3 yıl192,00
AYAKTA DİK POZİSYONLAMA VE YÜRÜTME CİHAZLARI
OP1295STANDİNG TABLE (AYAKTA DİK KONUMLANDIRMA CİHAZI)H5 yılDestekleri ve eklemleri postüre göre yukarı aşağı, öne arkaya ayarlanabilen metal/ahşap modüler tarzda1.500,00
OP1296STANDİNG TABLE (AYAKTA DİK KONUMLANDIRMA CİHAZI)I5 yılDestekleri ve eklemleri postüre göre yukarı aşağı, öne arkaya ayarlanabilen metal/ahşap modüler tarzda1.800,00
OP1297AYAKTA DİK POZİSYONLAMA CİHAZI (STAND UP WHEELCHAİR) (MANUEL KALKIŞ MANUEL SÜRÜŞ)H5 yıl7.800,00
DİĞER
OP1298VELCRO/BANT DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.I1 yıl60,00
OP1299YÜZ BASKI MASKESİ ELASTİKKulak burun boğaz veya plastik ve rekonsrüktif cerrahi uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H2 yıl122,00
OP1300HAVALI YATAKFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H5 yıl510,00
OP1301HAVALI MİNDERFiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.H5 yıl176,00
OP1341GÖRME ENGELLİLER İÇİN TELESKOPİK VEYA KATLANABİLİR BASTONGöz sağlığı ve hastalıkları uzman hekimince düzenlenen  uzman hekim raporu gerekmektedir.H1 yıl84,00
MOBİLİTE VE AKTİVİTE DESTEKLEYİCİ ORTEZ VE PROTEZLER
 A- DİZ ALTI PROTEZLER
 A1- EKLEMLİ VEYA DİNAMİK AYAKLI DİZ ALTI PROTEZLER
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Eklemli veya dinamik ayak fiyata dahildir.
(2) Protezler ile birlikte, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir. Ayrıca protezin yapımında kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan diğer ara ürünlerinde TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış olması gerekmektedir.
(3) Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde dizlik kullanılmadığından, bu protezler ile birlikte bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) verilir.
(4) Aktif vakum ve pasif vakum sistem diz altı protezlerde bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) ve bir çift jel/silikon dizlik bedeli fiyata dahildir. Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde ise bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) bedeli fiyata dahildir.
(5) Protezin yapımında kullanılan ara ürünlerin (eklem, ayak, tüp, adaptör, vakum pompası, kilit sistemi vb.) hastanın kilosu ile uyumlu olması gerekmekte olup, sağlık kurulu raporunda hastanın kilosu belirtilmelidir.
(6) Uygulama Merkezleri yaptıkları protezlerin yukarıda belirtilen teknik özelliklere haiz olduğunu taahhüt etmesi gerekmektedir.
(7) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
OP1302AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl14.662,50
OP1346AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl14.662,50
OP1347PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl6.555,00
OP1559PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl6.555,00
A2- KARBON AYAKLI DİZ ALTI PROTEZLERİ
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Aktivite seviyesi (K3) veya (K4) olan hastalarda ödenir.
(2) Karbon ayak ve kılıfı fiyata dahildir. Karbon ayağın aktivite seviyesi hastanın aktivite seviyesi ile uyumlu olacak.
(3) Protezler ile birlikte, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir.Ayrıca protezin yapımında kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan diğer ara ürünlerin de TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış olması gerekmektedir.
(4) Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde dizlik kullanılmadığından, bu protezler ile birlikte bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) verilir.
(5) Aktif vakum ve pasif vakum sistem diz altı protezlerde bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik bedeli fiyata dahildir. Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde ise bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) bedeli fiyata dahildir.
(6) Protezin yapımında kullanılan ara ürünlerin (eklem, ayak, tüp, adaptör, vakum pompası, kilit sistemi vb.) hastanın kilosu ile uyumlu olması gerekmekte olup, sağlık kurulu raporunda hastanın kilosu belirtilmelidir.
(7) Sağlık kurulu raporlarında hastaların aktivite seviyeleri (K3) veya (K4) şeklinde tek bir aktivite seviyesi belirtilecek.
(8) Uygulama Merkezleri yaptıkları protezlerin yukarıda belirtilen teknik özelliklere haiz olduğunu taahhüt etmesi gerekmektedir.
(9) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
OP1560AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl18.112,50
OP1561AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl18.112,50
OP1562PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl10.005,00
OP1563PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN  MODÜLER DİZ ALTI PROTEZİI5 yıl10.005,00
 B- MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON, DİZ ÜSTÜ VE KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
 B1- PNÖMATİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER PROTEZLER
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Aktivite seviyesi (K2) veya (K3) olan hastalarda ödenir.
(2) Diz ekleminin aktivite seviyesi hastanın aktivite seviyesiyle uyumlu olacak. Protezin yapımında kullanılan diz eklemi aktivite seviyesinin, hastanın aktivite seviyesinin altında olması halinde protez bedeli Kurumca karşılanmaz.
(3) Karbon ayak fiyata dahildir. Karbon ayak ve diz eklemi aktivite seviyesi uyumlu olacak.
(4) Protezler ile birlikte, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış bir çift liner (silikon, poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir. Ayrıca protezin yapımında kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan diğer ara ürünlerin de TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış olacak.
(5) Silikon liner kilitli/kilitsiz sistem soketli protezler ile birlikte, bir çift silikon liner verilecek. Bir çift linerin bedeli fiyata dahildir.
(6) Aktif ve pasif vakum sistem soketli diz dezartikülasyon protezleri ile birlikte  bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilecek. Bir çift liner ve dizliğin bedeli fiyata dahildir.
(7) Diz üstü ve diz dezartikülasyon aktif vakum dizliksiz süspanse olan protezlerde “membranlı liner” haricinde ki liner bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(8) Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde dizlik kullanılmadığından, bu protezler ile birlikte bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) verilecek. Bir çift linerin bedeli fiyat dahildir.
(9) Kalça dezartikülasyon protezlerinde liner ve jel/silikon dizlik kullanılmadığından fiyata dahil değildir.
(10) Diz ekleminin bükülme açısı asgari 120 derece olacak.
(11) Protezin yapımında kullanılan ara ürünlerin (eklem, ayak, tüp, adaptör, vakum pompası, kilit sistemi vb.) hastanın kilosu ile uyumlu olacak ve sağlık kurulu raporunda hastanın kilosu belirtilecek.
(12) Sağlık kurulu raporlarında hastaların aktivite seviyeleri  (K2) veya (K3) şeklinde tek bir aktivite seviyesi belirtilecek.
(13) Uygulama Merkezleri, hastaların durumlarına göre protezin yapımında monosentrik ya da polisentrik diz eklemler kullanacaklar.
(14) Uygulama Merkezleri yaptıkları protezlerin yukarıda belirtilen teknik özelliklere haiz olduğunu taahhüt etmesi gerekmektedir.
(15) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
(16) Protezin teminine ilişkin sağlık kurulu raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ve psikiyatri uzman hekimlerinin birlikte bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecektir. Bu sağlık kurulu raporlarının protezin yapımından önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi veya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince  düzenlenen sağlık kurulu raporları ile onaylanması gerekmektedir.
(17) Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen sağlık kurulu raporlarının 16’ncı maddede belirtilen sağlık hizmeti sunucularından herhangi biri tarafından onaylanması halinde; fatura tarihinden önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince veya protez-ortez üretim ve uygulamaları yapan Üniversitelerin sağlık kurullarınca ilgili merkez tarafından protezin hastaya uygulandığı, protezin kullanımına ilişkin eğitim aldığı ve  hastanın protezi kullanabildiğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
B1/1- PNÖMATİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1564SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl26.520,00
OP1565SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl30.600,00
OP1566SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl31.620,00
OP1567SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN  MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl31.620,00
OP1568SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl47.600,00
OP1569SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl47.600,00
B1/2- PNÖMATİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZLERİ
OP1570SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl26.520,00
OP1571SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl30.600,00
OP1572SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl31.620,00
OP1573SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl31.620,00
OP1574SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl47.600,00
B1/3- PNÖMATİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1575SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl34.000,00
B2- HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER PROTEZLER
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Aktivite seviyesi (K3) veya (K4) olan hastalarda ödenir.
(2) Diz eklemin aktivite seviyesi hastanın aktivite seviyesiyle uyumlu olacak. Protezin yapımında kullanılan diz ekleminin aktivite seviyesinin hastanın aktivite seviyesinin altında olması halinde, protez bedeli Kurumca karşılanmaz.
(3) Karbon ayak ve kılıfı fiyata dahildir. Karbon ayak ve diz ekleminin aktivite seviyesi uyumlu olacak.
(4) Protezler ile birlikte, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış bir çift liner (silikon, poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilecek. Ayrıca protezin yapımında kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan diğer ara ürünlerinde TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış olması gerekmektedir.
(5) Silikon liner kilitli/kilitsiz sistem soketli protezler ile birlikte, bir çift silikon liner verilir. Bir çift liner bedeli fiyata dahildir.
(6) Aktif ve pasif vakum sistem soketli diz dezartikülasyon protezleri ile birlikte  bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı liner) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir. Bir çift liner ve dizlik bedeli fiyata dahildir.
(7) Diz üstü ve diz dezartikülasyon aktif vakum dizliksiz süspanse olan protezlerde “membranlı liner” haricinde ki liner bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(8) Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde dizlik kullanılmadığından, bu protezler ile birlikte bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) verilir. Bir çift linerin bedeli fiyat dahildir.
(9) Kalça dezartikülasyon protezlerinde liner ve jel/silikon dizlik kullanılmadığından fiyata dahil değildir.
(10) Diz ekleminin bükülme açısı asgari 120 derece olmalıdır.
(11) Protezin yapımında kullanılan ara ürünlerin (eklem, ayak, tüp, adaptör, vakum pompası, kilit sistemi vb.) hastanın kilosu ile uyumlu olması gerekmekte olup, sağlık kurulu raporunda hastanın kilosu belirtilmelidir.
(12)  Sağlık kurulu raporlarında hastaların aktivite seviyeleri (K3) veya (K4) şeklinde tek bir aktivite seviyesi belirtilecek.
(13) Uygulama Merkezlerince hastaların durumlarına göre protezin yapımında monosentrik ya da polisentrik diz eklemleri kullanılacaktır.
(14) Uygulama Merkezleri yaptıkları protezlerin yukarıda belirtilen teknik özelliklere haiz olduğunu taahhüt etmesi gerekmektedir.
(15) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
(16) Protezin teminine ilişkin sağlık kurulu raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ve psikiyatri uzman hekimlerinin birlikte bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecektir. Bu sağlık kurulu raporlarının protezin yapımından önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi veya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince  düzenlenen sağlık kurulu raporları ile onaylanması gerekmektedir.
(17)üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen sağlık kurulu raporlarının 16’ncı maddede belirtilen  sağlık hizmeti sunucularından herhangi biri tarafından onaylanması halinde; fatura tarihinden önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince veya protez-ortez üretim ve uygulamaları yapan Üniversitelerin sağlık kurullarınca ilgili merkez tarafından protezin hastaya uygulandığı, protezin kullanımına ilişkin eğitim aldığı ve  hastanın protezi kullanabildiğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
B2/1-SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞFAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ DEZARTÜLASYON PROTEZLERİ
OP1576SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl37.400,00
OP1577SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl41.480,00
OP1578SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl42.500,00
OP1579SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl42.500,00
OP1580SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl57.800,00
OP1581SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl57.800,00
B2/2- SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZLERİ
OP1582SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ ÜSTÜ  PROTEZİI5 yıl37.400,00
OP1583SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ÜSTÜ  PROTEZİI5 yıl41.480,00
OP1584SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl42.500,00
OP1585SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ  PROTEZİI5 yıl42.500,00
OP1586SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ  PROTEZİI5 yıl57.800,00
B2/3- SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1587SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl39.100,00
OP1588SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl43.180,00
OP1589SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl44.200,00
OP1590SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl44.200,00
OP1591SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl59.500,00
OP1592SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl59.500,00
B2/4- SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZLERİ
OP1593SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl39.100,00
OP1594SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl43.180,00
OP1595SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl44.200,00
OP1596SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl44.200,00
OP1597SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ  DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI5 yıl59.500,00
B2/5- DİZ EKLEMİ HİDROLİK KONTROLLÜ MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1598SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl44.200,00
OP1599SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI5 yıl45.900,00
B3- MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ PROTEZLER
A- Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Aktivite seviyesi (K3) veya (K4) olan hastalarda ödenir.
(2) Diz eklemin aktivite seviyesi hastanın aktivite seviyesiyle uyumlu olacak. Protezin yapımında kullanılan diz eklemi aktivite seviyesi hastanın aktivite seviyesinin altında olması halinde protez bedeli Kurumca karşılanmaz.
(3) Karbon ayak ve kılıfı fiyata dahildir. Karbon ayak ile diz ekleminin aktivite seviyesi uyumlu olacak.
(4) Protezler ile birlikte, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış bir çift liner (silikon, poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir. Ayrıca protezin yapımında kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olan diğer ara ürünlerinde TİTUBB/ÜTS kayıt işlemleri tamamlanmış olması gerekmektedir.
(5) Silikon liner kilitli/kilitsiz sistem soketli protezler ile birlikte, bir çift silikon liner verilir. Bir çift linerin bedeli fiyata dahildir.
(6) Aktif ve pasif vakum sistem soketli diz dezartikülasyon protezleri ile birlikte  bir çift liner (poliüretan, jel ya da membranlı) ve bir çift jel/silikon dizlik verilir. Bir çift liner ve dizliğin bedeli fiyata dahildir.
(7) Diz üstü ve diz dezartikülasyon aktif vakum dizliksiz süspanse olan protezlerde “membranlı liner” haricinde ki linerler bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(8) Dizliksiz süspanse olabilen protezlerde dizlik kullanılmadığından, bu protezler ile birlikte bir çift liner (poliüretan, jel  ya da membranlı) verilir. Bir çift linerin bedeli fiyat dahildir.
(9) Kalça dezartikülasyon protezlerinde liner ve jel/silikon dizlik kullanılmadığından fiyata dahil değildir.
(10) Diz ekleminin bükülme açısı asgari 120 derece olacak.
(11) Mikroişlemci eşzamanlı olarak tepki verecek.
(12) Diz ekleminin merdiven/rampa inme özelliği olacak.
(13) Diz eklemi batarya/pil şarj tüketim süresi asgari 36 saat olacak. Şarj bittiğinde diz eklemi bloke olmayacak, mekanik olarak kullanılabilecek.
(14) Protezin yapımında kullanılan ara ürünlerin (eklem, ayak, tüp, adaptör, vakum pompası, kilit sistemi vb.) hastanın kilosu ile uyumlu olacak. Hastanın kilosu sağlık kurulu raporunda belirtilecek.
(15) Sağlık kurulu raporlarında hastaların aktivite seviyesi (K3) veya (K4) şeklinde tek bir aktivite seviyesi olarak  belirtilecek.
(16) Uygulama Merkezleri yaptıkları protezlerin yukarıda belirtilen teknik özelliklere haiz olduğunu taahhüt etmesi gerekmektedir.
(17) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
(18) Protezin teminine ilişkin sağlık kurulu raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ve psikiyatri uzman hekimlerinin birlikte bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecektir. Bu sağlık kurulu raporlarının protezin yapımından önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi veya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince  düzenlenen sağlık kurulu raporları ile onaylanması gerekmektedir.
(19) Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen sağlık kurulu raporlarının 18’inci maddede belirtilen sağlık hizmeti sunucularından herhangi biri tarafından onaylanması halinde; fatura tarihinden önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince veya protez-ortez üretim ve uygulamaları yapan Üniversitelerin sağlık kurullarınca ilgili merkez tarafından protezin hastaya uygulandığı, protezin kullanımına ilişkin eğitim aldığı ve  hastanın protezi kullanabildiğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
B- Temin Edilme Şartları
(1) Aşağıdaki hallerde bedeli Kurumca karşılanmaz.
(a) Hastanın 18 yaş altı ve 65 yaşının üstünde olması,
(b) Soketin uygulanmasına engel olabilecek güdük bölgesinde komplike yara, tedaviye dirençli ağrı olması gibi durumlarda,
(c) Protezin ağırlığının hasta tarafından tolere edilememesi,
(ç) Hastanın fonksiyonel seviyesinin K0-K1-K2 olması,”
(d) Hastanın protez diz ekleminin salınım ve duruş faz özelliklerini kontrol edememesi,
(e) Hastanın ambulasyonunu engelleyen denge bozukluğu veya ataksisinin olması,
(f)  Hastanın ampute ekstremitesinin kalça ekleminde 20 derece üzeri fleksiyon kontraktörünün olması,
(g)Hastanın diğer ekstremitesinde yürüyüş parametrelerini bozan veya engelleyen deformitenin bulunması,
(ğ) Hastanın protezin işleyişini ve kullanımını anlamaktaki bilişsel yetilerinde kısıtlılık olması,
(h) Hastanın 125 kg üzerinde ve 48 kg altında olması,
(ı) Bilateral amputasyonlu hastalarda, karşı taraf  extremitenin diz dezartikülasyonu ve üzeri seviyede amputasyon olması veya dizaltı amputasyonu olup da protez uygulamaya uygun olmayan güdüğe sahip olması,
(i) Periferik vasküler hastalık nedeni ile ampute olan hastalarda,
(j) İlk kez protez alacak hastalarda öngörülmesi halinde,  İlk kez protez alacak hastalarda öngörülmesi halinde, (geçici protezler hastaların ilk protezleri olarak değerlendirilmez.)
(k) Hastanın mevcut fonksiyonel düzeyini sürdürmesini engelleyecek kas iskelet sistemi hastalığı, nörolojik / nöromusküler hastalık (ALS, inme, beyin hasarı, serebral palsi, Parkinson, Alzheimer, MS, Müsküler distrofi,vb.), kardiyovasküler/pulmoner (KAH, KOAH, vb.) hastalığı, organ yetmezliği vb. kronik hastalıklarının bulunması.
(2) Birinci fıkrada sayılan kriterleri taşımadığının sağlık kurulu raporu ile belirtilmesi durumunda bedeli Kurumca karşılanır.
(3) Hastanın daha önce protez kullandığı ve kullanmakta olduğu protezin sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.Ancak sağlık kurulu tarafından talep edilmesi halinde hastanın daha önce kullanmakta olduğu protezin teminine ilişkin fatura veya resmi kurumlardan alınmış onaylı belgenin sağlık kuruluna ibraz edilmesi gerekmektedir. Sağlık kurulunca hastanın kullanmakta olduğu protezin SUT’ta yer alan miat süresi dikkate alınacaktır.
(4) Hastanın iş yaşantısı, mesleki gereklilik, öğrencilik, farklı zemin, rampa veya sürekli merdiven kullanma gibi durumlarda, mevcut protezi ile yardım almaksızın (yürüme yardımcısı kullanılmaksızın) bağımsız yürüyebildiğinin ve günlük yaşam aktivitelerini bağımsız olarak yerine getirebildiğinin sağlık kurulu raporunda belirtilmesi gerekmektedir.
(5) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarda bedeli kurumca karşılanır.
(6) Hastanın, protezin çalışmasını ve kullanımını engelleyecek derecede aşırı nem, toz, yüksek gerilim ve elektromanyetik alan gibi özel çevresel faktörlerin olduğu ortamlarda çalışmayacağını belgelemesi veya taahhüt etmesi gerekmektedir
B3/1- SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1600SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl72.000,00
OP1601SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl74.160,00
OP1602SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEMMODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl74.700,00
OP1603SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl74.700,00
OP1604SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl82.800,00
OP1605SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl82.800,00
B3/2- SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZLERİ
OP1606SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl72.000,00
OP1607SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl74.160,00
OP1608SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl74.700,00
OP1609SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl74.700,00
OP1610SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl82.800,00
B3/3- SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1611SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl79.200,00
OP1612SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl81.360,00
OP1613SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl81.900,00
OP1614SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN  MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl81.900,00
OP1615SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl90.000,00
OP1616SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl90.000,00
B3/4- SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZLERİ
OP1617SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl79.200,00
OP1618SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMSİZ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl81.360,00
OP1619SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, SİLİKON LİNER KİLİT SİSTEMLİ MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl81.900,00
OP1620SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, PASİF VAKUM SİSTEM  DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl81.900,00
OP1621SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, AKTİF VAKUM SİSTEM DİZLİKSİZ SÜSPANSE OLABİLEN MODÜLER DİZ ÜSTÜ PROTEZİI10 yıl90.000,00
B3/5- DİZ EKLEMİ MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZLERİ
OP1622SALINIM FAZI MİKROİŞLEMCİ, DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER  KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl75.600,00
OP1623SALINIM VE DURUŞ FAZI MİKROİŞLEMCİ KONTROLLÜ DİZ EKLEMLİ, MODÜLER KALÇA DEZARTİKÜLASYON PROTEZİI10 yıl82.800,00
C- PROTEZ ARA ÜRÜNLERİ
C1- DİZ EKLEMLERİ
(1) Bu listede yer alan pnömatik ve hidrolik diz eklemli diz dezartikülasyon, diz üstü ve kalça dezartikülasyon protezlerinin tamir bakım işlemlerinde öngörülmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(2) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
C1/1-  PNÖMATİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLERİ
OP1624SALINIM FAZI PNÖMATİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMİ DEĞİŞİMİI2 yıl9.350,00
C1/2- HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMLERİ
OP1625SALINIM FAZI HİDROLİK, DURUŞ FAZI MEKANİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMİ DEĞİŞİMİI3 yıl20.400,00
OP1626SALINIM VE DURUŞ FAZI HİDROLİK KONTROLLÜ DİZ EKLEMİ DEĞİŞİMİI3 yıl22.100,00
C2- KARBON AYAKLAR
OP1627KARBON AYAK DEĞİŞİMİ (K2)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3 yıl2.587,50
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Karbon ayak esnek, hafif  plantar fleksiyon yapabilen, karbon kompozitten üretilmiş olmalıdır.
OP1628KARBON AYAK DEĞİŞİMİ (K3)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3 yıl3.450,00
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1) Esnek, hafif, inversiyon, eversiyon, plantar fleksiyon ve torsiyon yapabilen karbon kompozitten üretilmiş olmalıdır.
OP1629KARBON AYAK DEĞİŞİMİ (K4)Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.I3 yıl5.175,00
Teknik Özellikler ve Ödeme Koşulları:
(1)Esnek, hafif, inversiyon, eversiyon, plantar fleksiyon, torsiyon  ve dikey yükleme yapabilen karbon kompozitten üretilmiş olmalıdır.
OP1630KARBON AYAK KILIF DEĞİŞİMİFiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.ISağlık kurulu raporu ile öngörülmesi halinde protezin miat süresi içerisinde  bir defaya mahsus bedeli Kurumca karşılanır.900,00
C3- LİNERLER
(1) Aktif , pasif vakum ve dizliksiz süspanse olabilen pasif vakum sistemli protezlerin bakım onarım işlemlerinde öngörülmesi halinde liner bedeli Kurumca karşılanır.
(2) Protezler ile birlikte bir çift verildiğinden 1 (bir) yıldan önce bedeli karşılanmaz. İlk yıl sonunda reçete edilmesi halinde ise protezin miat süresince yılda 1 (bir) adet karşılanır.
(3) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
OP1527POLİÜRETAN LİNER DEĞİŞİMİI1 yıl3.000,00
OP1528JEL LİNER DEĞİŞİMİI1 yıl3.000,00
OP1529MEMBRANLI SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİI1 yıl4.260,00
OP1530JEL/SİLİKON DİZLİK DEĞİŞİMİI1 yıl900,00
C4- VENTİLLER
(1) Pasif  ve dizliksiz süspanse olabilen pasif vakum soket sistemli protezlerin tamir bakım işlemlerinde fatura edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(2) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
OP1531TEK İŞLEVLİ VENTİL DEĞİŞİMİI2 yıl460,00
OP1532İKİ İŞLEVLİ VENTİL DEĞİŞİMİI2 yıl690,00
OP1533ÜÇ İŞLEVLİ VENTİL DEĞİŞİMİI2 yıl1.150,00
D- ALT EKSTREMİTE ORTEZLER
OP1333FONKSİYONEL ELEKTRİK STİMÜLASYONLU DÜŞÜK AYAK ORTEZİI3 yıl6.800,00
(1) Ortezin teminine ilişkin sağlık kurulu raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ve psikiyatri uzman hekimlerinin birlikte bulunduğu üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecektir. Bu sağlık kurulu raporlarının ortezin yapımından önce Ankara Şehir Hastanesi, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi veya Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesince  düzenlenen sağlık kurulu raporları ile onaylanması gerekmektedir.
(2) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
OP1335KARBON KOMPOZİT AFOI3 yıl2.720,00
(1) Fiziksel tıp ve rehabilitasyon ile ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldığı üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporu gerekmektedir.
(2) Aktivite seviyesi (K3) veya (K4) olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
(3) Aktif çalışan ve/veya öğrenci olan hastalarca temin edilmesi halinde Kurumca karşılanır.
Tıbbi malzeme alan tanımına ait ödeme kriterleri ve/veya kuralları, bulunduğu satırın altında yer almaktadır. Tıbbi malzeme alan tanımlarını kapsayan başlığın altında yer alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları, başlığın altındaki tüm malzeme alan tanımlarına aittir.
ÖZEL KOŞULLAR
1Aktif vakum sistemli ve aktif vakum sistem dizliksiz süspanse olabilen alt ekstremite protezlerinin bedelleri; güdük volüm değişikliği fazla olan hastalarda, diyaliz hastalarında, güdük distaline ağırlık aktaramayan hastalarda, nöroma gibi hastanın güdüğüne ağırlık aktarılmasını engelleyen sorunlara sahip hastalarda, sistemi idrak edecek kognitif becerisi olmayan hastalarda, büyüme ve gelişme çağında olan hastalarda öngörülmesi halinde Kurumca karşılanmaz.
2Güdükte hacim değişikliğinin sağlık raporu ile belgelendirilmesi halinde soket değişimi bedeli, güdükte hacim ve boy değişikliğinin sağlık raporu ile belgelendirilmesi halinde ise soket, tüp ve fom değişimi bedeli Kurumca karşılanır.
3Reamputasyona bağlı olarak farklı  tip protez (amputasyon seviyesindeki değişiklik nedeni ile örneğin diz altı protez kullanan hastanın diz dezartikülasyon veya diz üstü protez  kullanması gibi) kullanması gerekliliğinin sağlık kurulu raporu ile  belgelendirilmesi halinde miat süresine bakılmaksızın hastanın yeni protez hakkı doğar.
4Miat süresi içerisinde hastaya birden fazla sayıda protez veya ortez yazılması halinde, detaylı muayene bulguları ile birlikte gerekçesi belirtilen sağlık kurulu raporu istenir.
5“MOBİLİTE VE AKTİVİTE DESTEKLEYİCİ ORTEZ VE PROTEZLER” başlıklı bölümde yer alan protez ve ortezlerin temini halinde, fatura üzerinde protez ortezin yapımında kulanılan ara ürünlerin marka, model, seri numarası ve menşei belirtilmelidir.
6Bu listede yer alan tıbbi malzeme bedelleri; 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun 98 inci maddesi kapsamında tedavi giderleri karşılanan kişiler için % 1 oranında artırımlı olarak ödenecektir.
7(a) OP1158, OP1163, OP1165 ve OP1221 kodlu protezler soket ve ayak parçalarından oluştuğundan, bünyesinde protez ortez atölyesi olan sağlık hizmet sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporlarında her iki parçanın da kullanılamaz durumda olduğunun belirtilmesi halinde garanti süresi sonundaki yenileme talepleri bakım onarım masrafının protez bedelinin %75 aşması durumundaki şartlar aranmaksızın  Kurumca karşılanır.
(b) OP1214, OP1215, OP1216, OP1217 kodlu parsiyel ayak protezleri ve listede yer alan ortoprotezler tek bir parçadan oluşması ve ikinci bir bağlantı parçasının olmaması nedeniyle  bünyesinde protez ortez atölyesi olan sağlık hizmet sunucularınca düzenlenecek sağlık kurulu raporlarında protezin kullanılamaz durumda olduğunun belirtilmesi halinde garanti süresi sonundaki yenileme talepleri bakım onarım masrafının protez bedelinin %75 aşması durumundaki şartlar aranmaksızın  Kurumca karşılanır.
8Büyüme ve gelişme çağında olan hastalarda;
(a) Güdükte hacim değişikliğinin sağlık raporu ile belgelendirilmesi halinde soket değişimi bedeli, güdükte hacim ve boy değişikliğinin sağlık raporu ile belgelendirilmesi halinde ise soket, tüp ve fom değişimi bedeli yenilenme süresinden önce Kurumca karşılanır.
(b) Bakım ve onarım işlemlerinde kalça ve diz eklemi değişimine ilişkin talepler 2 yıldan, ayak değişimine ilişkin talepler ise 18 aydan önce karşılanmaz.
(c) Reamputasyona bağlı olarak farklı tip protez (amputasyon seviyesindeki değişiklik nedeni ile örneğin diz altı protez kullanan hastanın diz dezartikülasyon veya diz üstü protez kullanması gibi) kullanması gerekliliğinin sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi halinde miat süresine bakılmaksızın hastanın yeni protez hakkı doğar.
(ç) Protezlerin yenilenmesine ilişkin talepler 2 yıldan önce karşılanmaz. İki yıl sonundaki yenileme talepleri ise;
1- Protezlerin büyüme ve gelişmeye bağlı kullanılamadığı ve yenilenmesi gerektiğinin sağlık raporu ile belgelenmesi koşuluyla süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda Kurumca karşılanır.
2- Protezin bakım ve onarımının mümkün olmadığı durumda ise, protez/ortezi oluşturan ara ürünlerin hangilerinin bakım ve onarımının mümkün olmadığının ayrıntılı olarak belirtildiği, bünyesinde protez/ortez ünitesi bulunduran resmi kurumlar/resmi sağlık kurumları tarafından düzenlenmiş sağlık raporu ile belgelenmesi koşuluyla, ilgili parçaların bakım/onarım masraflarının toplam bedelinin protez/ortez bedelinin %75’ini aşması halinde süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(d) Ortezler de ise miat süresinden önce yenilenme talepleri Kurumca karşılanmaz. Ancak büyüme ve gelişmeye bağlı kullanılamadığı ve yenilenmesi gerektiğinin sağlık raporu ile belgelenmesi koşuluyla süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda Kurumca karşılanır.
PROTEZLİ BİREYİN FONKSİYONEL SINIFLANDIRILMASI
K Kodu DüzeyiFonksiyonel DüzeyAktivite Düzeyi
K0Ambulasyon veya transfer potansiyeli yokYardımla veya yardımsız ambulasyon veya transfer potansiyeli veya becerisi yok ve bir protez hayat kalitesini veya mobilitesini artırmaz.
K1Transfer dahil olmak üzere potansiyel ev içi ambulasyonuSabit adım sayısında, düz yüzeylerde protez kullanma potansiyeli veya becerisi var. Kısıtlı veya kısıtlama olmaksızın ev içi ambulasyonu tipiktir.
K2Potansiyel kısıtlı toplum içi ambulasyonDüşük seviyede çerçevesel engelleri örneğin kaldırım, merdiven veya düzensiz yüzeyleri geçerek ambule olma potansiyeli veya becerisi vardır. Kısıtlı toplum içi ambulasyonu tipiktir.
K3Değişken adım sayılarında (kadans) toplum içi ambulsyon, terapötik egzersiz veya iş dahilDeğişken adım sayılarında ambulasyon potansiyeli veya becerisi vardır. Toplum içi ambulasyon tipiktir, çoğu çevresel engelleri aşabilir, işi olabilir, basit yürümenin ötesinde terapötik veya egzersiz aktivitelerini yerine getirebilir.
K4Normal ambulasyon becerilerinin üzerinde yüksek aktivite kullanıcıTemel ambulasyon becerilerinin ötesinde, yüksek darbe, stres veya enerji seviyelerinde ambulasyon potansiyeli veya becerisi var. Çocuğun, aktif erişkin veya atletin protez ihtiyacı için tipiktir.